BULLETIN D'INSCRIPTION " INTERNATIONAL EYBENS 38"
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1 et 2 SEPTEMBRE 2012
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National Eybens 38
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EYBENS
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Triplette
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**NOMS
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**PRENOMS
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CLUB
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**NUMERO LICENCE
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Joueur 1
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Joueur 2
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Joueur 3
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1 et 2 SEPTEMBRE 2012
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National Eybens 38
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EYBENS
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Triplette
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**PRENOMS
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CLUB
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**NUMERO LICENCE
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Joueur 1
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Joueur 2
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Joueur 3
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1 et 2 SEPTEMBRE 20112
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National Eybens 38
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EYBENS
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Triplette
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**PRENOMS
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CLUB
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**NUMERO LICENCE
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Joueur 1
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Joueur 2
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Joueur 3
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Inscription : 15 € par équipe
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Chèque N°
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Montant : €
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Date :
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à l'ordre de :
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AMICALE PETANQUE EYBENS
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Chèque obligatoire pour que l'inscrption soit prise en compte au moment du tirage
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envoyer à :
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M. Alain BOUVIER - 9, avenue Frédéric Joliot Curie
38130 - ECHIROLLES |
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Avant le : 31 août 2012 à 18 Heures
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Ecrire très lisiblement pour éviter les erreurs de saisie
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